醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石的典型癥狀包括腰部隱痛、排尿異常、血尿和惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期鈍痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部隱痛早期多表現為單側腰部持續性鈍痛，活動(dòng)后可能加重。與小結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)結石排出。
2、排尿異常可能出現尿頻、尿急或排尿中斷，因結石阻塞尿路導致。伴隨尿道灼熱感時(shí)需警惕尿路感染，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
3、血尿結石摩擦尿路黏膜可引起肉眼或鏡下血尿，常與疼痛同時(shí)發(fā)生。嚴重血尿需排除腫瘤等疾病，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
4、惡心嘔吐腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀，與輸尿管痙攣有關(guān)。劇烈嘔吐時(shí)可使用甲氧氯普胺或多潘立酮緩解，同時(shí)需靜脈補液防止脫水。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
