仲秋 副主任醫師
膀胱結石手術(shù)后短期內可能出現排尿困難,通常與術(shù)后水腫、殘余結石碎片或尿道刺激有關(guān),多數情況1-2周逐漸緩解。排尿困難可能由麻醉影響、炎癥反應、殘余結石、尿道狹窄等原因引起。
1、麻醉影響:全麻或腰麻后膀胱肌肉暫時(shí)性收縮無(wú)力,導致排尿無(wú)力感??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲誘導排尿,無(wú)須特殊用藥。
2、炎癥反應:手術(shù)器械刺激可能引發(fā)尿道黏膜水腫,通常伴隨尿頻尿急??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、頭孢克肟分散片等藥物緩解癥狀。
3、殘余結石:碎石未完全排出可能堵塞尿道,伴有排尿中斷或血尿。需復查超聲明確,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或二次手術(shù)。
4、尿道狹窄:長(cháng)期結石刺激或手術(shù)損傷可能導致尿道狹窄,表現為尿線(xiàn)變細。需尿道擴張術(shù)或內鏡下尿道成形術(shù)治療。
術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿及辛辣飲食,若持續2周以上排尿困難或出現發(fā)熱血尿需及時(shí)復診。
膀胱結石應注意什么?
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