肝硬化的治療要點(diǎn)包括藥物治療、生活方式調整、并發(fā)癥管理、營(yíng)養支持和定期監測。
1、藥物治療：肝硬化的藥物治療主要針對病因和癥狀?？共《舅幬锶缍魈婵f片0.5mg每日一次、替諾福韋酯300mg每日一次，適用于乙肝相關(guān)肝硬化。利尿劑如呋塞米片20mg每日一次、螺內酯片25mg每日一次，用于緩解腹水和水腫。保肝藥物如水飛薊賓膠囊140mg每日三次、復方甘草酸苷片75mg每日三次，有助于改善肝功能。
2、生活方式調整：患者應嚴格戒酒，避免酒精對肝臟的進(jìn)一步損害。保持規律作息，避免過(guò)度勞累。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步、太極拳，有助于改善整體健康狀況。避免使用肝毒性藥物，如某些抗生素和解熱鎮痛藥。
3、并發(fā)癥管理：肝硬化可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需要針對性治療。食管胃底靜脈曲張可通過(guò)內鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。肝性腦病可使用乳果糖口服溶液30ml每日三次、利福昔明片550mg每日兩次進(jìn)行治療。自發(fā)性細菌性腹膜炎需要及時(shí)使用抗生素治療。
4、營(yíng)養支持：肝硬化患者常伴有營(yíng)養不良，需要特別注意飲食。保證每日攝入足夠的熱量，建議每公斤體重30-35kcal。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、瘦肉。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)2g。補充維生素和礦物質(zhì)，特別是維生素B族和鋅。
5、定期監測：肝硬化患者需要定期進(jìn)行肝功能、血常規、凝血功能等檢查。每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查，評估肝臟形態(tài)和門(mén)靜脈壓力。根據病情需要進(jìn)行CT或MRI檢查。定期檢測甲胎蛋白，早期發(fā)現肝癌。根據適時(shí)進(jìn)行肝纖維化掃描或肝活檢。
肝硬化患者應注意飲食調理，以高熱量、高蛋白、低脂肪、低鹽為原則，多食用新鮮蔬菜水果，保證維生素和礦物質(zhì)的攝入。避免食用堅硬、粗糙、刺激性食物，預防消化道出血。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步、瑜伽，有助于改善體質(zhì)。保持良好心態(tài)，避免焦慮和抑郁。定期復診，遵醫囑用藥，及時(shí)發(fā)現和處理并發(fā)癥。戒煙戒酒，避免接觸肝毒性物質(zhì)。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛生，預防感染。與醫生保持良好溝通，及時(shí)調整治療方案。