聶小娟 副主任醫師
梅毒治療需根據分期選擇青霉素類(lèi)藥物，早期梅毒可通過(guò)芐星青霉素、普魯卡因青霉素等治療，晚期或神經(jīng)梅毒需增加療程或改用靜脈給藥。
1、早期治療一期、二期梅毒首選芐星青霉素肌注，普魯卡因青霉素也可作為替代方案，治療期間需定期復查血清滴度。
2、晚期治療三期梅毒或潛伏梅毒需延長(cháng)青霉素療程至3周，心血管梅毒可能需配合潑尼松預防吉海反應。
3、特殊處理神經(jīng)梅毒需靜脈用青霉素G，青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松，但需嚴格監測療效。
4、隨訪(fǎng)監測治療后第6、12、24個(gè)月需復查T(mén)PPA和RPR滴度，血清固定現象需評估是否存在治療失敗。
治療期間避免性接觸，伴侶需同步篩查，保持規律作息有助于免疫力恢復，出現發(fā)熱等吉海反應及時(shí)就醫。
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