張國喜 副主任醫師
雙腎多發(fā)性結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等，通過(guò)堿化尿液或松弛輸尿管促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石治療，可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，但存在輸尿管損傷風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現出血、感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫。
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