申劍 主任醫師
男性右側大腿根內側疼痛可能由肌肉拉傷、腹股溝疝、髖關(guān)節病變、泌尿系統結石等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致內收肌群拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2、腹股溝疝腹股溝區缺損可能導致腸管膨出,在站立時(shí)出現可復性包塊伴牽扯痛。需通過(guò)超聲確診,輕度可使用疝氣帶保守治療,嚴重者需進(jìn)行腹腔鏡疝修補術(shù)或開(kāi)放疝修補術(shù)。
3、髖關(guān)節病變股骨頭壞死或髖關(guān)節炎可能放射至大腿內側,伴隨關(guān)節僵硬和跛行。X線(xiàn)或MRI可明確診斷,早期可用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊配合康復訓練,晚期需關(guān)節置換。
4、泌尿系統結石輸尿管下段結石可引發(fā)放射性疼痛,常伴有血尿和排尿異常。CT尿路造影能確診,可選用坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓促進(jìn)排石,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
避免久坐和過(guò)度負重,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱、腫脹需及時(shí)至骨科或泌尿外科就診。
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