張立紅 主任醫師
2025-07-14 11:03 回答了該問(wèn)題
老人不吃不喝不肯咽氣可能與臨終期生理功能衰退、心理抗拒或潛在疾病有關(guān),需結合具體原因采取舒緩護理措施。常見(jiàn)原因有嚴重器官衰竭、神經(jīng)系統病變、心理應激反應等,建議家屬保持耐心并尋求醫療支持。
臨終期老人因多器官功能衰竭,胃腸蠕動(dòng)減弱、吞咽反射遲鈍,導致進(jìn)食意愿下降。此時(shí)強行喂食可能引發(fā)嗆咳或誤吸,可嘗試少量多次給予流質(zhì)食物如米湯、果蔬汁,用棉簽濕潤口腔。部分患者因腦卒中、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統疾病喪失自主進(jìn)食能力,需通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養維持。若老人存在未緩解的疼痛或呼吸困難,可能因不適拒絕飲食,需由醫生評估后使用鹽酸嗎啡緩釋片、布洛芬混懸液等藥物控制癥狀。心理上,部分老人因對死亡的恐懼或未了心愿產(chǎn)生抗拒,家屬可通過(guò)陪伴、傾聽(tīng)或宗教儀式給予安撫。
家屬應避免強迫進(jìn)食,保持環(huán)境安靜舒適,定期幫助翻身拍背??陕?lián)系 hospice care(臨終關(guān)懷)團隊提供專(zhuān)業(yè)鎮痛和心理疏導,必要時(shí)使用地西泮注射液緩解焦慮。記錄每日出入量,觀(guān)察有無(wú)皮膚脫水征象,若出現陳-施呼吸或瞳孔變化需做好臨終準備。尊重老人自然生命進(jìn)程,注重減輕痛苦而非延長(cháng)生存時(shí)間。
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