醫生回答
聶小娟 副主任醫師
手術(shù)疤痕增生復發(fā)可通過(guò)局部藥物注射、壓力療法、激光治療、手術(shù)修復等方式干預。復發(fā)通常與瘢痕體質(zhì)、傷口護理不當、感染、治療不徹底等因素有關(guān)。
1、局部藥物注射曲安奈德混懸液、復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素可抑制膠原過(guò)度增生，適用于隆起明顯的增生性瘢痕。注射后可能出現皮膚萎縮或色素改變。
2、壓力療法定制彈力衣或硅膠貼持續加壓6-12個(gè)月，通過(guò)機械壓力抑制瘢痕血供。需每日佩戴超過(guò)18小時(shí)，對耳部、關(guān)節等部位效果有限。
3、激光治療脈沖染料激光可改善瘢痕紅暈，點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。需多次治療，間隔4-8周，可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)。
4、手術(shù)修復對頑固性瘢痕可采取瘢痕切除縫合或皮瓣移植，術(shù)后需聯(lián)合放療或藥物注射防止再次增生。存在二次瘢痕風(fēng)險。
復發(fā)期間避免搔抓摩擦瘢痕，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，嚴格防曬以減少色素沉著(zhù)，治療期間定期復查評估效果。
