仲秋 副主任醫師
結石卡在輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路梗阻、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石，需避免咖啡因飲料。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石：適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出結石碎片，術(shù)后需留置雙J管。
出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫，恢復期應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
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