周小鳳 副主任醫師
2025-07-04 07:35 回答了該問(wèn)題
小孩挑食厭食建議就診兒科或兒童營(yíng)養科,可能與喂養方式不當、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理行為問(wèn)題、疾病因素等有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題的綜合科室。挑食厭食可能由喂養習慣不良引起,表現為拒絕新食物或進(jìn)食量少。醫生會(huì )評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),排查貧血、鋅缺乏等營(yíng)養問(wèn)題,必要時(shí)開(kāi)具葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復方雞內金散等藥物輔助治療。家長(cháng)需記錄孩子飲食日記供醫生參考。
2、兒童營(yíng)養科
兒童營(yíng)養科針對飲食行為異常提供專(zhuān)業(yè)干預。長(cháng)期挑食可能導致維生素D缺乏性佝僂病,表現為夜間哭鬧、多汗。醫生會(huì )通過(guò)膳食分析制定個(gè)性化方案,對缺鐵患兒可能建議服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)指導家長(cháng)采用食物多樣化策略改善進(jìn)食行為。
3、消化內科
若伴隨腹痛、便秘等癥狀需考慮消化系統疾病。慢性胃炎或乳糖不耐受會(huì )引起餐后不適導致厭食,胃鏡檢查可確診。醫生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,或使用醒脾養兒顆粒改善消化功能。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子排便情況變化。
4、心理科
心理因素如焦慮、強迫傾向可引發(fā)進(jìn)食障礙。表現為對食物顏色質(zhì)地異常敏感,或存在家庭喂養沖突。心理評估量表能識別問(wèn)題,行為矯正治療需家長(cháng)配合實(shí)施。對于嚴重病例可能短期使用鹽酸舍曲林片,但須嚴格遵醫囑。
5、內分泌科
生長(cháng)激素缺乏或甲狀腺功能減退會(huì )導致食欲低下。這類(lèi)患兒通常伴有身高增長(cháng)遲緩、皮膚干燥等癥狀。需檢測激素水平,確診后可能使用重組人生長(cháng)激素注射液治療。家長(cháng)應定期監測孩子身高體重變化曲線(xiàn)。
日常需建立規律就餐環(huán)境,避免強迫進(jìn)食??蓢L試將食物做成趣味造型,鼓勵參與烹飪過(guò)程。每周引入1-2種新食材,優(yōu)先選擇顏色鮮艷的蔬菜水果。若持續2周以上進(jìn)食量不足日常需求量的50%,或伴隨體重下降、精神萎靡,須及時(shí)復診評估營(yíng)養狀況。注意避免用餐時(shí)批評教育,保持輕松愉快的進(jìn)食氛圍有助于改善挑食行為。
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