14歲兒童嚴重貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、輸血治療、治療原發(fā)病、定期復查等方式改善。嚴重貧血可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血、慢性失血、造血功能障礙等原因引起。

1、調整飲食

兒童嚴重貧血時(shí)需增加富含鐵元素的食物攝入，如豬肝、鴨血、菠菜等。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收，建議每周食用動(dòng)物內臟2-3次。同時(shí)搭配富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，有助于促進(jìn)鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食，以免影響鐵的吸收。

2、補充鐵劑

可在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。這些藥物適用于缺鐵性貧血的治療，能有效提升血紅蛋白水平。用藥期間可能出現黑便、胃腸道不適等反應，需遵醫囑調整用藥方案。補鐵治療需持續2-3個(gè)月，待血紅蛋白恢復正常后仍需繼續補鐵4-6個(gè)月。

3、輸血治療

當血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血治療，快速改善組織缺氧狀態(tài)。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查，輸血過(guò)程中需密切監測生命體征。輸血后可能出現發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應，需及時(shí)告知醫護人員。輸血只能暫時(shí)改善貧血癥狀，仍需針對病因進(jìn)行治療。

4、治療原發(fā)病

對于地中海貧血患兒，可能需要定期輸血配合祛鐵治療。再生障礙性貧血需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進(jìn)造血。慢性消化道出血需完善胃腸鏡檢查明確出血原因。造血功能障礙可能需要造血干細胞移植治療。明確病因后需針對性地進(jìn)行規范治療。

5、定期復查

治療期間需每1-2周復查血常規，監測血紅蛋白變化趨勢。補鐵治療有效者網(wǎng)織紅細胞在5-10天內開(kāi)始上升，血紅蛋白每周上升10-20g/L。治療效果不佳時(shí)需重新評估診斷，排除吸收障礙、持續失血等情況。貧血糾正后仍需每3-6個(gè)月復查一次，預防復發(fā)。

家長(cháng)需幫助兒童建立規律的作息習慣，保證充足睡眠。適當進(jìn)行散步、慢跑等有氧運動(dòng)，但要避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察兒童有無(wú)頭暈、乏力加重等情況，出現異常及時(shí)就醫。保持均衡飲食，避免挑食偏食，可適當補充復合維生素。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，關(guān)注貧血對兒童體格和智力發(fā)育的影響。