醫生回答
冷啟剛 主任醫師
40歲月經(jīng)推后可能由卵巢功能減退、精神壓力過(guò)大、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、卵巢功能減退女性40歲后卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降可能導致月經(jīng)周期延長(cháng)。建議保持規律作息，適當補充豆制品等植物雌激素，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節。
2、精神壓力過(guò)大長(cháng)期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)會(huì )影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致月經(jīng)推遲?？赏ㄟ^(guò)冥想、運動(dòng)等方式緩解壓力，嚴重時(shí)需心理疏導配合谷維素片、逍遙丸等疏肝解郁類(lèi)藥物。
3、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，表現為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡多毛。需控制體重并遵醫囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善內分泌。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì )干擾性激素分泌，甲減更易導致月經(jīng)推遲。需檢查甲狀腺功能，根據結果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療，同時(shí)監測促甲狀腺激素水平。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食，適當進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)，若持續3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂需及時(shí)婦科就診。
