張國喜 副主任醫師
結石手術(shù)后可能出現尿路感染、出血、輸尿管狹窄、腎功能損傷等后遺癥,具體表現與結石位置、手術(shù)方式及個(gè)體差異有關(guān)。
1、尿路感染術(shù)后器械操作或留置導管可能引發(fā)感染,表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,配合多飲水沖洗尿道。
2、術(shù)后出血常見(jiàn)于經(jīng)皮腎鏡手術(shù),與組織損傷有關(guān),表現為血尿或腰痛。輕度出血可通過(guò)臥床休息緩解,嚴重時(shí)需介入止血,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、輸尿管狹窄多發(fā)于輸尿管鏡術(shù)后,因器械摩擦導致瘢痕形成,可能引發(fā)腎積水。需通過(guò)造影確診,輕度可采用球囊擴張術(shù),重度需輸尿管支架置入。
4、腎功能損傷復雜結石手術(shù)可能影響腎臟血流,表現為肌酐升高。需監測腎功能指標,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行護腎治療。
術(shù)后應保持每日2000毫升飲水量,定期復查超聲及腎功能,出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復診。三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
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