抑郁癥服藥一個(gè)月后仍情緒低落可能與藥物未完全起效、劑量不足或個(gè)體差異有關(guān)，需結合心理治療與生活調整。抑郁癥的治療反應存在個(gè)體差異，部分患者需4-6周才能觀(guān)察到藥物效果，少數患者需調整用藥方案。

抗抑郁藥物通常需要持續使用2-4周才開(kāi)始顯效，部分患者可能需更長(cháng)時(shí)間。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒，但起效速度受代謝率、藥物敏感性影響。若服藥期間伴隨睡眠障礙、食欲改變等副作用，可能干擾療效評估。此時(shí)需記錄情緒變化曲線(xiàn)，復診時(shí)提供詳細反饋供醫生判斷是否需要維持原方案或更換藥物。

約兩成患者存在治療抵抗性抑郁，表現為足量足療程用藥后癥狀改善有限。這與遺傳多態(tài)性、共病焦慮障礙或甲狀腺功能異常等生理因素相關(guān)。文拉法辛緩釋膠囊等雙通道作用藥物可能更適合這類(lèi)情況，但調整用藥需嚴格遵循醫囑，避免自行增減劑量。同時(shí)經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為輔助手段，尤其適用于藥物不耐受患者。

建議維持規律服藥的同時(shí)，聯(lián)合認知行為療法糾正負面思維模式。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)內啡肽分泌，保持社交活動(dòng)避免自我封閉。若持續6周未見(jiàn)改善或出現自殺傾向，需立即復診評估治療方案。注意藥物調整期間可能出現短暫癥狀波動(dòng)，需與醫生保持溝通并做好情緒監測記錄。