倪新海 主任醫師
跑步時(shí)左胸口上方隱隱作痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流或氣胸等原因有關(guān)。建議停止運動(dòng)并觀(guān)察癥狀,若持續不緩解需及時(shí)就醫。
劇烈運動(dòng)可能導致胸壁肌肉或韌帶拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解,避免短期內重復高強度運動(dòng)。若疼痛伴隨腫脹,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
運動(dòng)時(shí)呼吸急促可能誘發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛多位于肋骨與胸骨連接處,按壓時(shí)加重。建議減少上肢負重活動(dòng),急性期冷敷48小時(shí)后改為熱敷,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能在運動(dòng)時(shí)引發(fā)左側胸骨后壓榨性疼痛,常放射至左肩或下頜。需立即停止運動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,建議完善心電圖、運動(dòng)負荷試驗等檢查排除心血管疾病。
跑步時(shí)腹壓增高可導致胃酸反流刺激食管,產(chǎn)生燒灼樣胸痛,可能伴反酸噯氣。建議避免空腹或飽餐后運動(dòng),發(fā)作時(shí)可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難需警惕自發(fā)性氣胸,常見(jiàn)于瘦高體型人群。需立即保持靜坐體位,避免劇烈咳嗽,通過(guò)胸部X線(xiàn)確診后可能需胸腔閉式引流術(shù)治療。
日常應做好運動(dòng)前熱身,控制運動(dòng)強度和時(shí)間,避免在極端溫度環(huán)境下跑步。選擇透氣性好的運動(dòng)服裝和緩沖性能佳的專(zhuān)業(yè)跑鞋,運動(dòng)后及時(shí)補充電解質(zhì)。若疼痛反復發(fā)作或伴隨眩暈、冷汗等癥狀,須盡快至心血管內科或胸外科就診,完善心肌酶譜、胸部CT等檢查明確病因。
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