

楊小凡 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
兒童抗磷脂綜合征可通過(guò)抗凝治療、免疫調節、并發(fā)癥管理和生活護理等方式干預。該病主要由自身免疫異常、遺傳易感性、感染誘發(fā)或藥物因素引起,需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查確診。
1、抗凝治療低分子肝素或華法林用于預防血栓形成,用藥期間需定期監測凝血功能,避免外傷出血風(fēng)險,家長(cháng)需嚴格遵醫囑調整劑量。
2、免疫調節糖皮質(zhì)激素聯(lián)合羥氯喹可抑制抗體產(chǎn)生,對于重癥病例可能需使用利妥昔單抗,治療期間家長(cháng)需觀(guān)察感染跡象和生長(cháng)發(fā)育情況。
3、并發(fā)癥管理針對血栓形成、血小板減少或神經(jīng)系統病變等并發(fā)癥,需聯(lián)合神經(jīng)內科、血液科等多學(xué)科會(huì )診,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。
4、生活護理避免劇烈運動(dòng)和外傷,接種疫苗前需咨詢(xún)醫生,保持均衡飲食補充維生素D和鈣質(zhì),家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)抗體水平和器官功能評估。
患兒應避免高脂飲食和長(cháng)時(shí)間制動(dòng),接種滅活疫苗需與用藥時(shí)間錯開(kāi),日常記錄出血或頭痛等癥狀變化并及時(shí)就醫復查。
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