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便秘的時(shí)候大便出血是怎么回事

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問(wèn)題描述

便秘的時(shí)候大便出血是怎么回事

醫生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫師

便秘時(shí)大便出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、肛裂

干硬糞便摩擦導致肛管皮膚撕裂,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色血滴。建議增加膳食纖維攝入,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴重者可選擇肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。

2、痔瘡

腹壓增高使痔靜脈叢曲張破裂,血液附著(zhù)糞便表面或呈噴射狀。溫水坐浴可緩解腫脹,外用復方角菜酸酯栓,口服地奧司明改善靜脈回流,環(huán)狀混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、腸息肉

腸道贅生物受糞便摩擦引發(fā)出血,多伴有無(wú)痛性便血和黏液便。電子腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉行內鏡下電切術(shù),較大腺瘤樣息肉需腹腔鏡腸段切除。

4、結直腸腫瘤

腫瘤表面潰破導致暗紅色血便,常伴有排便習慣改變和消瘦。需進(jìn)行腫瘤標志物檢測和病理活檢,早期病變行根治性切除術(shù),晚期結合放化療。

日常保持每天1500毫升飲水,攝入西藍花、火龍果等富含膳食纖維食物,避免久坐久站,出血持續3天以上或伴隨貧血癥狀需立即消化科就診。

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