醫生回答
趙蕾 副主任醫師
血尿酸490μmol/L屬于輕度偏高，多數情況下可通過(guò)生活方式干預控制。尿酸水平升高可能與飲食不當、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素等有關(guān)，需結合有無(wú)痛風(fēng)發(fā)作或其他并發(fā)癥綜合評估。
1、飲食因素高嘌呤飲食如海鮮、紅肉、酒精等攝入過(guò)多會(huì )導致尿酸生成增加。建議調整飲食結構，限制嘌呤攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、代謝異常肥胖、胰島素抵抗等代謝問(wèn)題可能影響尿酸代謝。需控制體重，適當運動(dòng)，改善代謝狀態(tài)。
3、腎臟問(wèn)題腎功能減退可能導致尿酸排泄減少?？赡芘c慢性腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)，通常伴有肌酐升高、尿量改變等癥狀。需完善腎功能檢查，必要時(shí)使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。
4、遺傳傾向原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān)。若家族中有痛風(fēng)病史，需更嚴格監測尿酸水平，可遵醫囑使用別嘌醇等抑制尿酸生成藥物。
建議定期復查尿酸水平，若出現關(guān)節腫痛等痛風(fēng)癥狀或合并高血壓、糖尿病等疾病，需及時(shí)就醫進(jìn)行規范治療。
