醫生回答
張向寧 主任醫師
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高可能對胎兒造成早產(chǎn)、低出生體重、智力發(fā)育遲緩等影響，主要與母體甲狀腺功能異常、自身免疫狀態(tài)、胎盤(pán)功能受損、胎兒甲狀腺發(fā)育障礙等因素相關(guān)。
1、母體甲狀腺功能異常妊娠期母體甲減或亞臨床甲減可能導致胎兒神經(jīng)系統發(fā)育受損。建議定期監測促甲狀腺激素水平，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片調整甲狀腺功能。
2、自身免疫狀態(tài)母體自身抗體可能通過(guò)胎盤(pán)屏障攻擊胎兒甲狀腺組織。需監測胎兒甲狀腺超聲，必要時(shí)進(jìn)行宮內干預。
3、胎盤(pán)功能受損抗體陽(yáng)性可能影響胎盤(pán)激素合成與轉運功能。建議加強胎兒生長(cháng)監測，可配合使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)。
4、胎兒甲狀腺發(fā)育障礙抗體可能直接抑制胎兒甲狀腺激素合成。出生后需立即篩查新生兒甲減，確診后及時(shí)補充左甲狀腺素鈉口服溶液。
妊娠期發(fā)現抗體陽(yáng)性應每4周復查甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在2.5mU/L以下，日常注意碘營(yíng)養均衡但避免過(guò)量補碘。
