王曉彥 主任醫師
扁平疣使用干擾素凝膠后變凸起可能是藥物起效的表現,也可能是局部刺激反應或病情進(jìn)展導致。干擾素凝膠通過(guò)調節免疫反應抑制病毒增殖,部分患者用藥后會(huì )出現疣體暫時(shí)性隆起、發(fā)紅等反應,通常1-2周逐漸消退;若伴隨明顯紅腫疼痛或持續增大,需警惕繼發(fā)感染或治療無(wú)效。
干擾素凝膠治療扁平疣時(shí),部分患者會(huì )出現疣體暫時(shí)性隆起現象。該藥物通過(guò)激活局部免疫細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,破壞人乳頭瘤病毒感染的角質(zhì)形成細胞,在此過(guò)程中可能出現疣體周?chē)M織充血水腫,表現為輕微凸起。這種反應多出現在用藥2-4周內,隨著(zhù)治療進(jìn)行會(huì )逐漸平坦。同時(shí)藥物可能刺激皮膚產(chǎn)生輕度脫屑、色素沉著(zhù)等反應,通常不影響繼續治療。
若疣體凸起伴隨明顯紅腫熱痛或滲出液,可能提示局部繼發(fā)細菌感染。干擾素凝膠可能引起皮膚屏障功能暫時(shí)性削弱,搔抓或護理不當易導致金黃色葡萄球菌等病原體侵入。此外少數患者對凝膠基質(zhì)中的輔料過(guò)敏,會(huì )出現接觸性皮炎樣改變。對于持續增大超過(guò)4周的新發(fā)疣體,需考慮病毒未得到有效控制或出現耐藥可能,此時(shí)疣體基底可能呈現浸潤性生長(cháng)。
建議保持治療區域清潔干燥,避免搔抓摩擦。出現明顯不適時(shí)可間隔用藥或配合外用莫匹羅星軟膏預防感染。治療期間觀(guān)察疣體變化趨勢,若凸起持續超過(guò)6周或出現潰瘍結痂,需及時(shí)復診調整方案。干擾素凝膠需堅持使用12-16周才能評估最終療效,治療過(guò)程中可能出現反復屬于正?,F象。日常需注意個(gè)人用品消毒隔離,防止自身接種傳播。
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