輸尿管下段結石疼痛通常提示結石移動(dòng)，可能由結石卡頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或解剖異常引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

結石移動(dòng)至輸尿管狹窄處受阻，刺激黏膜引發(fā)絞痛，表現為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛并向會(huì )陰放射，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇伴惡心嘔吐，熱敷患處有助于緩解痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。

結石滯留導致尿流淤積引發(fā)感染，出現發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀，需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，合并腎積水時(shí)需留置輸尿管支架。

輸尿管先天狹窄或術(shù)后粘連等結構異常易致結石滯留，需通過(guò)CT尿路造影明確梗阻部位，嚴重者需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現寒戰高熱需急診處理。