兒童肌酸激酶高可能由劇烈運動(dòng)、肌肉損傷、心肌炎、肌營(yíng)養不良、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)休息觀(guān)察、營(yíng)養支持、藥物治療、康復訓練、定期復查等方式干預。

1、劇烈運動(dòng)

短時(shí)間內高強度運動(dòng)可能導致肌酸激酶暫時(shí)性升高，表現為肌肉酸痛或乏力。家長(cháng)需讓孩子暫停劇烈活動(dòng)，補充水分并保證充足睡眠，通常1-3天可自行恢復。若伴隨尿液顏色加深需警惕橫紋肌溶解。

2、肌肉損傷

外傷或跌倒可能造成肌肉挫傷，肌酸激酶值可達正常值5倍以上，局部可能出現腫脹淤青。建議家長(cháng)采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。嚴重時(shí)需配合醫生使用跌打萬(wàn)花油等外用藥。

3、心肌炎

病毒感染引發(fā)心肌細胞壞死時(shí)，肌酸激酶同工酶CK-MB會(huì )顯著(zhù)增高，患兒可能出現胸悶、氣促癥狀。需住院進(jìn)行營(yíng)養心肌治療，常用藥物包括注射用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10膠囊等，同時(shí)需心電圖動(dòng)態(tài)監測。

4、肌營(yíng)養不良

進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥患兒肌酸激酶值常超過(guò)正常值20倍，伴隨行走鴨步、爬樓困難。需通過(guò)基因檢測確診，治療包括口服維生素E軟膠囊、注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等藥物，配合水療等康復訓練延緩肌力下降。

5、藥物副作用

服用他汀類(lèi)降脂藥或某些抗生素可能導致肌酶異常，停藥后多數可恢復。家長(cháng)應詳細記錄用藥史，避免聯(lián)用可能加重肌肉損傷的藥物，必要時(shí)醫生會(huì )調整為阿托伐他汀鈣片等肝代謝型藥物。

日常需避免讓孩子進(jìn)行超出承受能力的運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等。若肌酸激酶持續超過(guò)500U/L或伴隨肌無(wú)力、茶色尿等癥狀，應及時(shí)到兒科或心血管內科就診。定期復查肌酶譜和肌電圖有助于評估病情進(jìn)展，遺傳性肌病患兒建議進(jìn)行家族基因篩查。