仲秋 副主任醫師
輸尿管末端結石多數可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置、硬度以及患者身體狀況綜合評估，主要影響因素有結石直徑、腎功能狀態(tài)、解剖結構異常、合并感染等。
1、結石直徑：直徑小于10毫米的結石適合體外碎石，過(guò)大可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石后可能伴隨血尿、腰痛等癥狀。
2、腎功能狀態(tài)：腎功能不全者需謹慎選擇碎石，避免加重腎臟負擔。治療前需評估肌酐清除率及腎盂積水程度。
3、解剖結構異常：輸尿管狹窄或畸形可能影響碎石效果，需結合影像學(xué)檢查判斷。此類(lèi)情況往往需要同期置入雙J管。
4、合并感染：存在泌尿系統感染時(shí)需先控制感染再碎石，否則可能導致膿毒血癥。治療前應完善尿常規及尿培養檢查。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況，出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)就醫。
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