申劍 主任醫師
腰椎終板炎屬于脊柱退行性疾病，主要包括輕度椎間盤(pán)退變、終板軟骨損傷、繼發(fā)性椎體骨質(zhì)增生及罕見(jiàn)炎癥性終板病變。
1、椎間盤(pán)退變早期表現為終板軟骨營(yíng)養代謝障礙，與長(cháng)期負重勞損有關(guān)，可通過(guò)低頻脈沖磁療和核心肌群訓練改善局部微循環(huán)。
2、終板軟骨損傷進(jìn)展期出現終板軟骨裂隙或剝脫，多因急性外傷或重復應力導致，需采用體外沖擊波治療配合氨基葡萄糖補充修復軟骨。
3、椎體骨質(zhì)增生終板炎繼發(fā)椎體邊緣骨贅形成，與異常力學(xué)負荷相關(guān)，癥狀明顯時(shí)需使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥反應。
4、炎癥性病變終板骨髓水腫等罕見(jiàn)病理改變，可能由低毒力感染或自身免疫反應引發(fā)，確診需通過(guò)MRI增強掃描并考慮短期糖皮質(zhì)激素干預。
建議避免久坐及過(guò)度彎腰動(dòng)作，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持脊柱穩定性，急性期可使用腰圍輔助支撐。
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