

周小鳳 副主任醫師
十一二歲孩子營(yíng)養不良可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養素、改善生活習慣、醫療干預及定期監測等方式改善。營(yíng)養不良可能與挑食偏食、消化吸收障礙、慢性疾病、飲食不規律、營(yíng)養素攝入不足等因素有關(guān)。
1、調整飲食結構
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等,每日保證1-2杯牛奶或豆漿。主食粗細搭配,選擇全谷物、薯類(lèi)替代部分精米白面。蔬菜水果每日攝入量不低于400克,優(yōu)先選擇深色蔬菜和維生素C含量高的水果。避免高糖高脂零食,用堅果、酸奶等健康零食替代。
2、補充營(yíng)養素
在醫生指導下可補充兒童復合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等。缺鐵性貧血需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,缺鈣可選用碳酸鈣D3顆粒。所有營(yíng)養補充劑須遵醫囑,避免自行加大劑量或混合服用。
3、改善生活習慣
保證每日8-10小時(shí)睡眠,避免熬夜影響生長(cháng)激素分泌。每天進(jìn)行30-60分鐘中高強度運動(dòng)如跳繩、籃球等。建立固定進(jìn)餐時(shí)間,細嚼慢咽,進(jìn)餐時(shí)避免看電視或玩手機。家長(cháng)需以身作則,營(yíng)造全家健康飲食氛圍。
4、醫療干預
存在慢性腹瀉或腸道疾病時(shí),需治療原發(fā)病,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。內分泌疾病導致的生長(cháng)遲緩需專(zhuān)科治療。嚴重營(yíng)養不良可能需住院進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養支持,使用小兒氨基酸注射液等。
5、定期監測
每月測量身高體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖,定期檢測血常規、微量元素等指標。記錄每日飲食情況,與營(yíng)養師保持溝通調整方案。青春期前是糾正營(yíng)養不良的關(guān)鍵窗口期,持續監測可及時(shí)發(fā)現改善效果或新發(fā)問(wèn)題。
家長(cháng)應學(xué)習兒童營(yíng)養知識,避免強迫進(jìn)食造成心理壓力。烹飪方式多采用蒸煮燉,少用油炸??芍谱髟煨涂蓯?ài)的餐食提升孩子食欲,如動(dòng)物造型飯團、彩虹蔬菜拼盤(pán)等。若調整飲食2-3個(gè)月后改善不明顯,或伴隨消瘦、水腫、發(fā)育停滯等癥狀,需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。建立規律的戶(hù)外活動(dòng)習慣,每日保證適量日照促進(jìn)維生素D合成,但需注意防曬保護。
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