右手血壓顯著(zhù)高于左手可能由生理性差異、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、血管畸形等原因引起。

約20%健康人群存在雙上肢血壓差異，通常右臂收縮壓比左臂高10-20mmHg，與解剖學(xué)優(yōu)勢臂血管張力差異有關(guān)，無(wú)須特殊處理，定期監測即可。

單側上肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導致血壓差異，可能與高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，通常伴隨頭暈、肢體麻木，需控制原發(fā)病并使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征會(huì )引起患側血壓降低，對側代償性升高，可能與動(dòng)脈炎或血管損傷有關(guān)，表現為脈搏減弱、肢體無(wú)力，需血管造影確診后行支架置入或旁路移植術(shù)。

先天性主動(dòng)脈縮窄或大動(dòng)脈炎可導致持續性血壓不對稱(chēng)，常伴上下肢血壓差，需通過(guò)CT血管成像明確診斷，輕者可用硝苯地平控制血壓，重者需手術(shù)矯正。

建議測量血壓時(shí)固定使用較高值側手臂，避免吸煙及高鹽飲食，若雙上肢血壓差持續超過(guò)20mmHg應盡早就診血管外科。