拉便血是什么原因
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劉晗 副主任醫師
便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起,早期多為無(wú)痛性出血,進(jìn)展期可伴隨腹痛或排便習慣改變。
1. 痔瘡久坐或便秘導致肛周靜脈曲張,表現為便后滴鮮血。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。
2. 肛裂大便干硬撕裂肛管皮膚,排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮血。增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3. 腸息肉可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),常見(jiàn)間歇性暗紅色血便。腸鏡檢查可確診并切除,藥物包括止血芳酸注射液、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。
4. 結直腸癌腫瘤潰破導致黏液血便或黑便,常伴體重下降。需手術(shù)聯(lián)合放化療,治療藥物有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
出現便血需記錄出血顏色和頻率,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。