陳健鵬 副主任醫師
宮頸癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期吸煙、免疫系統功能低下、多孕多產(chǎn)、長(cháng)期服用避孕藥等原因引起。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于早期宮頸癌患者,常見(jiàn)術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于宮頸上皮內瘤變患者,可保留生育功能。根治性子宮切除術(shù)適用于浸潤癌患者,需切除子宮及周?chē)M織。術(shù)后可能出現排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥,需配合康復訓練。
2、放射治療
放射治療分為體外放療和腔內放療,可單獨使用或與化療聯(lián)用。體外放療通過(guò)直線(xiàn)加速器照射盆腔區域,腔內放療將放射源置于宮腔內直接照射腫瘤。放療可能導致放射性腸炎、膀胱炎等副作用,治療期間需加強營(yíng)養支持并監測血常規。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用方案包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物?;熆尚g(shù)前縮小腫瘤體積,術(shù)后消滅殘留癌細胞,晚期患者可緩解癥狀?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等不良反應,需配合止吐藥物和升白細胞治療。
4、靶向治療
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,適用于復發(fā)或轉移性宮頸癌。尼妥珠單抗注射液能阻斷表皮生長(cháng)因子受體信號通路。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群,可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活T細胞免疫功能對抗腫瘤,適用于PD-L1陽(yáng)性患者。免疫治療可能出現免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應,需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和肝功能監測。治療期間避免使用免疫抑制劑。
宮頸癌患者治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì)。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。根據體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),保證充足睡眠。定期復查HPV檢測、宮頸細胞學(xué)檢查和影像學(xué)檢查,治療后5年內每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。注意會(huì )陰部清潔,避免盆浴和性生活至醫生確認康復。
宮頸癌怎么治療好
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