醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  治療月經(jīng)崩漏的中藥方主要有歸脾湯、固沖湯、四物湯、膠艾湯、溫經(jīng)湯等，需在中醫師辨證指導下使用。

  1、歸脾湯

  歸脾湯適用于心脾兩虛型崩漏，表現為經(jīng)血淋漓不盡、色淡質(zhì)稀，伴隨心悸失眠、食欲減退等癥狀。方中含黃芪、白術(shù)補氣健脾，龍眼肉、酸棗仁養血安神。該方能調節氣血運行，改善子宮內膜修復功能。使用期間忌食生冷油膩，避免過(guò)度勞累。

  2、固沖湯

  固沖湯主治沖任不固型崩漏，常見(jiàn)經(jīng)量暴下如注、血色鮮紅，伴腰膝酸軟。方中煅龍骨、煅牡蠣收斂固澀，白術(shù)、黃芪健脾益氣，山茱萸補益肝腎?，F代研究顯示其能增強子宮平滑肌收縮力。陰虛火旺者慎用，服藥期間需監測出血量變化。

  3、四物湯

  四物湯針對血虛型崩漏，癥見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)色淡紅，面色蒼白。熟地黃、當歸補血養陰，川芎活血行氣，白芍柔肝止痛。該方可促進(jìn)造血功能，調節垂體-卵巢軸。合并感染發(fā)熱或血瘀證明顯者需配伍其他藥物，避免單獨使用。

  4、膠艾湯

  膠艾湯適用于虛寒型崩漏，特征為經(jīng)血暗紅有塊、小腹冷痛。阿膠滋陰止血，艾葉溫經(jīng)散寒，配合當歸、川芎調和氣血。藥理研究表明其能改善子宮微循環(huán)。濕熱證患者禁用，服藥時(shí)需配合腹部保暖措施。

  5、溫經(jīng)湯

  溫經(jīng)湯主治寒凝血瘀型崩漏，表現為經(jīng)血紫暗、夾血塊，伴小腹刺痛。吳茱萸、桂枝溫通經(jīng)脈，當歸、川芎活血化瘀，牡丹皮涼血止血。該方具有雙向調節凝血功能的作用。陰虛內熱或出血量過(guò)大時(shí)需調整配伍，避免溫燥藥物加重出血。

  月經(jīng)崩漏患者需保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)及情緒波動(dòng)。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，配合紅棗、枸杞等藥膳調理。所有中藥方劑均需經(jīng)中醫師辨證后使用，服藥期間定期復診調整用量，若出現頭暈乏力等貧血癥狀應及時(shí)就醫。注意記錄月經(jīng)周期及出血情況，有助于醫生評估療效。