袁曉勇 副主任醫師
糖尿病患者預防腎病發(fā)生可通過(guò)血糖控制、血壓管理、定期篩查、生活方式調整等方式實(shí)現。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥,早期干預可顯著(zhù)降低風(fēng)險。
1、血糖控制持續高血糖會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜,糖化血紅蛋白建議控制在7%以下??勺襻t囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物,配合飲食運動(dòng)管理。
2、血壓管理高血壓會(huì )加速腎功能惡化,血壓目標值應低于130/80mmHg。血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦可作為首選。
3、定期篩查每年需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測和腎功能檢查。早期發(fā)現微量白蛋白尿階段(30-300mg/24h)是干預黃金窗口期。
4、生活方式每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)質(zhì)蛋白適量攝入,戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),維持體重指數在18.5-24之間。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月復查腎功能指標,出現泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持規律作息和良好心態(tài)也有助于預防腎病進(jìn)展。
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