張博 副主任醫師
顳骨骨折合并硬膜外血腫可能出現后遺癥，后遺癥風(fēng)險與血腫大小、治療時(shí)機及腦損傷程度相關(guān)，常見(jiàn)后遺癥包括頭痛、聽(tīng)力下降、平衡障礙及認知功能受損。
1、頭痛硬膜外血腫壓迫腦膜或殘留瘢痕可能導致慢性頭痛，可通過(guò)神經(jīng)阻滯或鎮痛藥物緩解，如布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多。
2、聽(tīng)力下降顳骨骨折易損傷中耳或內耳結構，若合并聽(tīng)神經(jīng)損傷需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺，嚴重者需佩戴助聽(tīng)器。
3、平衡障礙前庭系統受損可引發(fā)眩暈或步態(tài)不穩，康復訓練結合前庭抑制劑如倍他司汀、地芬尼多有助于功能恢復。
4、認知障礙嚴重腦壓迫可能導致記憶減退或注意力分散，需早期進(jìn)行認知康復訓練，必要時(shí)使用腦代謝活化劑如吡拉西坦、奧拉西坦。
建議定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況，避免頭部劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能修復。
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