2度2型房室傳導阻滯怎么回事
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龔新宇 副主任醫師
2度2型房室傳導阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、心臟傳導系統退行性變等原因引起,可通過(guò)藥物調整、心臟起搏器植入等方式治療。
1、心肌缺血:冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致傳導系統功能障礙,常伴隨胸痛、乏力等癥狀。治療需改善心肌供血,藥物可選擇硝酸異山梨酯、阿托伐他汀、美托洛爾。
2、心肌炎:病毒感染引發(fā)心肌炎癥反應可損傷傳導系統,多有心悸、發(fā)熱表現。需抗病毒及營(yíng)養心肌治療,可用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪。
3、藥物副作用:地高辛、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量可能抑制房室結傳導。表現為頭暈、心率減慢,需及時(shí)調整用藥方案。
4、傳導系統退變:老年性纖維化或Lenegre病導致傳導束進(jìn)行性損傷,心電圖顯示固定比例脫落。嚴重時(shí)需植入永久起搏器。
患者應避免劇烈運動(dòng),定期監測心率變化,出現暈厥或氣促需立即就醫。飲食注意低鹽低脂,保證充足鉀鎂攝入。