崔界峰 副主任醫師
2025-07-04 09:47 回答了該問(wèn)題
拉莫三嗪片可以用于治療抑郁癥,但主要適用于雙相情感障礙的抑郁發(fā)作。拉莫三嗪片是一種心境穩定劑,通過(guò)調節腦內谷氨酸和γ-氨基丁酸水平發(fā)揮抗抑郁作用,尤其對雙相抑郁患者具有預防復發(fā)效果。單相抑郁癥患者通常首選其他抗抑郁藥物,僅在特定情況下由醫生評估后使用。
拉莫三嗪片在雙相情感障礙治療中具有明確地位。該藥物能有效緩解抑郁癥狀,同時(shí)降低轉躁風(fēng)險,適合長(cháng)期維持治療。其作用機制與傳統的抗抑郁藥不同,主要通過(guò)抑制電壓敏感性鈉通道減少谷氨酸釋放,從而穩定神經(jīng)元電活動(dòng)。臨床研究顯示,拉莫三嗪片對雙相Ⅱ型抑郁發(fā)作效果更顯著(zhù),起效時(shí)間通常需要2-4周。治療期間需定期監測血藥濃度,避免皮疹等不良反應發(fā)生。
單相抑郁癥患者使用拉莫三嗪片的情況相對有限?,F有證據表明其對單相抑郁的療效不如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等一線(xiàn)藥物,臨床指南未將其列為常規選擇。但在伴有明顯情緒不穩、難治性抑郁或癲癇共病的個(gè)案中,醫生可能考慮聯(lián)合使用。需注意該藥存在劑量相關(guān)性不良反應風(fēng)險,必須嚴格遵循醫囑調整用藥方案。
使用拉莫三嗪片期間應避免突然停藥,定期復診評估療效和安全性。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強藥物效果,出現嚴重皮膚反應需立即就醫。不同抑郁癥亞型的治療方案差異較大,具體用藥需經(jīng)精神科醫生全面評估后確定。
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