宮腔內有少量積血可能由生理性因素、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、流產(chǎn)或分娩后殘留、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、手術(shù)清除等方式處理。

1、生理性因素

月經(jīng)期子宮內膜脫落不完全或排卵期少量出血可能導致宮腔積血，通常表現為輕微腹痛或無(wú)癥狀。這種情況無(wú)須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察1-2個(gè)月經(jīng)周期，多數可自行吸收。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為痛經(jīng)、性交疼痛及月經(jīng)量增多?？勺襻t囑使用地屈孕酮片、散結鎮痛膠囊等藥物抑制內膜生長(cháng)，嚴重時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)清除病灶。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致血液滯留，通常伴有經(jīng)期延長(cháng)、貧血等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小體積，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后需定期復查超聲。

4、流產(chǎn)或分娩后殘留

妊娠組織物殘留可能阻塞宮頸口引發(fā)出血，常伴隨持續性陰道流血和HCG水平異常。需通過(guò)超聲確認殘留物大小，少量殘留可服用益母草顆粒促進(jìn)排出，大量殘留需行清宮術(shù)預防感染。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能導致宮腔異常出血，通常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善凝血四項檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)治療原發(fā)病。

出現宮腔積血應避免自行服用止血藥物，建議記錄出血時(shí)間和量，穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓力。飲食上增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物，預防貧血。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現器質(zhì)性疾病，異常出血持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需立即就醫。