張國喜 副主任醫師
輸尿管結石13毫米多數情況下難以自行排出。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，13毫米結石藥物輔助排石成功率較低，可嘗試使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物松弛輸尿管。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于10-20毫米的輸尿管上段結石，需評估結石硬度及位置，可能需要重復進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡碎石：輸尿管鏡鈥激光碎石可直接處理中下段結石，住院時(shí)間短，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對較大或復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取石，適合合并腎積水的上段結石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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