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腎結石多大才需要動(dòng)手術(shù)

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問(wèn)題描述

腎結石多大才需要動(dòng)手術(shù)

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,創(chuàng )傷小且恢復快。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

針對中下段輸尿管結石或硬度較高的結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石,建立經(jīng)皮通道后采用激光或氣壓彈道碎石,結石清除率較高。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的病例,需切開(kāi)腎臟取出結石,目前臨床已較少應用。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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