醫生回答
張向寧 主任醫師
懷孕18周胎盤(pán)低可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運動(dòng)、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)醫療干預等方式改善。胎盤(pán)低置狀態(tài)通常由子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、胎盤(pán)附著(zhù)位置異常、子宮手術(shù)史等原因引起。
1、臥床休息減少站立和行走時(shí)間，采取左側臥位減輕子宮壓力。避免提重物或長(cháng)時(shí)間彎腰，防止腹壓增加導致出血。
2、避免劇烈運動(dòng)禁止跑跳、深蹲等動(dòng)作，暫停性生活。日?；顒?dòng)需緩慢輕柔，出現下腹墜脹或出血需立即就醫。
3、定期產(chǎn)檢通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置變化，評估宮頸長(cháng)度。若伴隨反復陰道出血或宮縮，可能與胎盤(pán)早剝有關(guān)，需住院觀(guān)察。
4、醫療干預嚴重出血時(shí)可能需要使用黃體酮制劑如地屈孕酮，或硫酸鎂抑制宮縮。完全性前置胎盤(pán)孕晚期需擇期剖宮產(chǎn)。
建議增加膳食纖維預防便秘，補充鐵劑糾正貧血，28周后多數胎盤(pán)位置會(huì )自然上移，持續低置需加強胎兒監護。
