

何潔 副主任醫師
咳嗽六七天有痰且夜間加重可能由上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰藥物、環(huán)境調整等方式緩解。
1、上呼吸道感染病毒或細菌感染導致咽喉黏膜炎癥,表現為咳嗽伴白痰或黃痰。治療可選用右美沙芬糖漿鎮咳,氨溴索口服液化痰,合并細菌感染時(shí)需加用阿莫西林膠囊。
2、支氣管炎支氣管黏膜炎癥多由冷空氣刺激或病原體感染引發(fā),夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。建議使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。
3、過(guò)敏性咳嗽接觸塵螨或冷空氣等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應,特征為干咳少痰且夜間明顯。需規避過(guò)敏原并使用氯雷他定片抗過(guò)敏,孟魯司特鈉咀嚼片調節氣道炎癥。
4、胃食管反流平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
保持室內濕度50%左右,睡前用生理鹽水漱口清除咽喉分泌物,若出現發(fā)熱或痰中帶血需及時(shí)呼吸科就診。
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