王亮 副主任醫師
膝蓋以下疼痛可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起,可通過(guò)休息理療、彈力襪治療、藥物干預等方式緩解。
1、肌肉勞損:長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)過(guò)度可能導致小腿肌肉疲勞性損傷,表現為酸痛或緊繃感。建議減少活動(dòng)量并局部熱敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。
2、靜脈曲張:下肢靜脈瓣膜功能不全會(huì )導致血液淤積,引發(fā)小腿脹痛和沉重感,可能伴隨血管迂曲凸起。穿戴醫用彈力襪有助于改善癥狀,嚴重時(shí)需考慮靜脈腔內激光治療。
3、腰椎間盤(pán)突出:神經(jīng)根受壓可放射至小腿后外側,產(chǎn)生刺痛或麻木感,常與久坐或腰部外傷有關(guān)。甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可營(yíng)養神經(jīng)并緩解炎癥,需配合牽引治療。
4、糖尿病神經(jīng)病變:長(cháng)期血糖控制不佳易損傷末梢神經(jīng),出現對稱(chēng)性燒灼樣疼痛或感覺(jué)異常。需嚴格監測血糖并服用依帕司他片、加巴噴丁膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
日常注意避免久站久坐,選擇軟底鞋減少足部壓力,疼痛持續加重或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫排查骨折或深靜脈血栓。
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