申劍 主任醫師
胸腰椎壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素治療等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。
1、骨質(zhì)疏松：骨量減少導致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)骨折，需補充鈣劑和維生素D，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬。
2、外傷：高處墜落或車(chē)禍等暴力直接作用于脊柱，可能伴隨脊髓損傷，需臥床制動(dòng)，嚴重時(shí)行椎體成形術(shù)或內固定手術(shù)。
3、腫瘤轉移：乳腺癌、肺癌等轉移灶破壞椎體結構，常伴夜間痛和消瘦，需原發(fā)病治療聯(lián)合放療，使用鎮痛藥如嗎啡、曲馬多、加巴噴丁。
4、激素影響：長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素抑制骨形成，增加骨折風(fēng)險，需評估用藥必要性并監測骨密度，必要時(shí)替換為免疫抑制劑。
骨折急性期需絕對臥床，恢復期佩戴支具逐步活動(dòng)，日常加強防跌倒措施并保證富含鈣質(zhì)飲食。
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2025-07-13
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