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體外碎石與激光哪個(gè)好

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問(wèn)題描述

體外碎石與激光哪個(gè)好

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

體外碎石與激光碎石各有優(yōu)勢,選擇需根據結石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評估,主要考慮因素包括創(chuàng )傷程度、適用范圍、恢復周期及費用等。

1. 創(chuàng )傷程度

體外沖擊波碎石無(wú)需切口,通過(guò)體表聚焦能量擊碎結石,適合腎盂及輸尿管上段結石;激光碎石需經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,屬于微創(chuàng )操作,對輸尿管中下段及膀胱結石更具針對性。

2. 適用范圍

體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石及輸尿管結石,但對過(guò)硬結石效果有限;激光可處理各種成分結石,尤其適合胱氨酸結石等難碎類(lèi)型,且能同時(shí)處理合并的尿路狹窄。

3. 恢復周期

體外碎石后需2-4周排石期,可能出現腎絞痛;激光碎石術(shù)后住院1-3天,留置雙J管約2周,但結石清除更徹底。

4. 治療費用

體外碎石單次費用較低但可能需要多次治療;激光碎石單次費用較高但成功率更高,需結合醫保政策及結石復發(fā)風(fēng)險綜合考量。

建議泌尿外科專(zhuān)科評估后選擇個(gè)體化方案,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復查超聲監測排石情況。

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