李青 主任醫師
突然出現血尿可能與泌尿系統感染、泌尿系結石、腎小球疾病、泌尿系統腫瘤等因素有關(guān)，需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1. 泌尿系統感染細菌入侵尿道或膀胱可能導致黏膜充血出血，表現為血尿伴尿頻尿痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 泌尿系結石結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，常伴劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、間苯三酚注射液等緩解癥狀。
3. 腎小球疾病IgA腎病等可能導致腎小球濾過(guò)膜損傷，出現無(wú)痛性血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺確診，常用藥物包括纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。
4. 泌尿系統腫瘤膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可導致間歇性無(wú)痛血尿。確診需膀胱鏡活檢，根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現血尿應避免劇烈運動(dòng)，增加水分攝入，記錄血尿發(fā)生頻率及伴隨癥狀，及時(shí)就診泌尿外科完善尿常規、超聲等檢查。
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