仲秋 副主任醫師
鈥激光碎石術(shù)對身體的危害通常較小，屬于微創(chuàng )治療方式。主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、輸尿管損傷及結石殘留，但發(fā)生率較低且多數可控。
1、術(shù)中出血激光可能損傷周?chē)軐е螺p微出血，通常通過(guò)術(shù)中沖洗和壓迫止血即可控制，嚴重出血需介入栓塞處理。
2、術(shù)后感染結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，術(shù)前預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松可降低風(fēng)險，術(shù)后需監測體溫和尿液性狀。
3、輸尿管損傷激光熱能可能造成輸尿管黏膜水腫或穿孔，術(shù)中采用低溫沖洗液保護組織，嚴重損傷需放置雙J管引流2-4周。
4、結石殘留較大結石可能需分次碎石，殘留碎片可通過(guò)藥物排石（如坦索羅辛）或體外沖擊波輔助清除，定期復查超聲可及時(shí)發(fā)現。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)2周，出現持續血尿或發(fā)熱需及時(shí)復診。多數患者1個(gè)月內可完全恢復。
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