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小孩神經(jīng)發(fā)育抽動(dòng)癥

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問(wèn)題描述

小孩神經(jīng)發(fā)育抽動(dòng)癥

醫生回答

邵自強

邵自強 主任醫師

兒童神經(jīng)發(fā)育抽動(dòng)癥主要表現為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng),早期可能表現為眨眼、皺眉等簡(jiǎn)單動(dòng)作,進(jìn)展期可出現甩頭、聳肩等復雜動(dòng)作,嚴重時(shí)可能伴隨穢語(yǔ)或重復語(yǔ)句。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與多巴胺受體基因異常有關(guān)。建議家長(cháng)記錄癥狀頻率,可遵醫囑使用硫必利、阿立哌唑或可樂(lè )定等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

學(xué)習壓力過(guò)大或家庭沖突可能誘發(fā)癥狀加重。家長(cháng)需減少批評指責,建立規律作息,必要時(shí)通過(guò)認知行為療法改善患兒情緒狀態(tài)。

3、圍產(chǎn)期損傷

早產(chǎn)、缺氧等可能導致基底神經(jīng)節功能異常。表現為抽動(dòng)頻率與疲勞程度相關(guān),可通過(guò)經(jīng)顱磁刺激配合氟哌啶醇、托吡酯等藥物干預。

4、免疫異常

鏈球菌感染后可能引發(fā)自身免疫反應攻擊神經(jīng)組織?;純撼0閺娖刃袨?,需進(jìn)行抗鏈球菌抗體檢測,必要時(shí)使用免疫球蛋白或利培酮治療。

日常避免攝入含咖啡因食物,保證充足睡眠,家長(cháng)應避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為,定期至兒童神經(jīng)內科隨訪(fǎng)評估發(fā)育狀況。

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