

周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒抽動(dòng)癥可通過(guò)心理行為干預、藥物治療、中醫調理、神經(jīng)調控治療、家庭護理等方式治療。小兒抽動(dòng)癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、環(huán)境刺激等原因有關(guān)。
1、心理行為干預
習慣逆轉訓練是常用方法,通過(guò)幫助兒童識別抽動(dòng)前兆并學(xué)習替代行為來(lái)減少癥狀。認知行為療法可緩解因抽動(dòng)癥引發(fā)的焦慮情緒。家長(cháng)需配合醫生制定行為管理計劃,避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為,創(chuàng )造輕松的家庭環(huán)境。
2、藥物治療
硫必利片常用于控制運動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng),可調節多巴胺受體功能。鹽酸可樂(lè )定貼片適用于合并注意力缺陷的患兒,具有中樞性降壓和鎮靜作用。阿立哌唑口崩片作為新型抗精神病藥,能改善神經(jīng)遞質(zhì)異常且副作用較小。使用藥物需嚴格遵醫囑,定期評估療效和不良反應。
3、中醫調理
采用平肝熄風(fēng)法,常用方劑如天麻鉤藤飲加減。針灸選取百會(huì )、風(fēng)池等穴位調節經(jīng)絡(luò )氣血。推拿按摩可通過(guò)揉按太沖、合谷等穴位緩解癥狀。中醫治療周期較長(cháng),需配合飲食調理,避免食用辛辣刺激食物。
4、神經(jīng)調控治療
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調節大腦皮層興奮性,對難治性抽動(dòng)癥可能有效。腦電生物反饋訓練幫助患兒學(xué)會(huì )自主調節腦電活動(dòng)。這類(lèi)物理治療通常需要多次重復進(jìn)行,家長(cháng)應督促患兒堅持完成療程。
5、家庭護理
保持規律作息,確保充足睡眠有助于神經(jīng)系統恢復。避免讓患兒接觸緊張刺激的影視內容或電子游戲。飲食注意補充富含鎂和維生素B族的食物如香蕉、全谷物。家長(cháng)需記錄癥狀變化日記,定期復診時(shí)供醫生參考。
小兒抽動(dòng)癥治療需要長(cháng)期綜合管理,家長(cháng)應避免過(guò)度糾正孩子的抽動(dòng)行為。日??梢龑Ш⒆訁⑴c游泳、瑜伽等舒緩運動(dòng),減少劇烈對抗性活動(dòng)。保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,維持均衡飲食結構,限制高糖高脂零食攝入。若癥狀突然加重或出現自傷行為,應立即就醫調整治療方案。
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