胎兒法洛四聯(lián)癥的輕重程度需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等產(chǎn)前檢查綜合評估，主要依據肺動(dòng)脈發(fā)育情況、心室分流程度及主動(dòng)脈騎跨比例等指標。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形，包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理特征。

輕度法洛四聯(lián)癥通常表現為肺動(dòng)脈狹窄較輕，肺動(dòng)脈主干及分支發(fā)育尚可，心室水平分流以左向右為主，主動(dòng)脈騎跨比例低于50%。這類(lèi)胎兒出生后可能無(wú)明顯青紫，手術(shù)時(shí)機可適當延后。中度病例可見(jiàn)肺動(dòng)脈中度狹窄，右心室流出道梗阻明顯，主動(dòng)脈騎跨比例達50%-70%，需在出生后6-12個(gè)月內完成根治手術(shù)。重度法洛四聯(lián)癥往往合并肺動(dòng)脈嚴重狹窄或閉鎖，肺動(dòng)脈分支發(fā)育不良，主動(dòng)脈騎跨比例超過(guò)70%，胎兒期即可出現心功能不全表現，出生后需緊急干預。

產(chǎn)前超聲需重點(diǎn)測量肺動(dòng)脈瓣環(huán)直徑、肺動(dòng)脈分支發(fā)育指數及McGoon比值，同時(shí)評估三尖瓣反流速度、心室功能等參數。胎兒心臟磁共振可輔助判斷肺動(dòng)脈遠端發(fā)育情況。對于疑似重度病例，建議每2-4周復查超聲監測病情進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行宮內介入治療或提前制定出生后手術(shù)方案。

孕婦應定期完成胎兒心臟專(zhuān)項檢查，避免接觸致畸因素，保持均衡營(yíng)養攝入。確診法洛四聯(lián)癥的胎兒出生后需在心臟專(zhuān)科醫院監護，根據病情選擇分期手術(shù)或一期根治術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心臟功能及生長(cháng)發(fā)育情況。