頭暈、視物模糊、全身無(wú)力伴麻木感可能由低血糖、貧血、頸椎病、腦血管病變、周?chē)窠?jīng)病變等原因引起，可通過(guò)血糖監測、補鐵治療、物理康復、抗血小板聚集、營(yíng)養神經(jīng)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。典型表現為頭暈、冷汗、視物模糊、四肢無(wú)力及震顫感，進(jìn)食后癥狀多緩解。便攜式血糖儀可快速檢測，急性發(fā)作時(shí)需立即口服15-20g葡萄糖片或含糖飲料。反復發(fā)作者應排查胰島素瘤或降糖藥物過(guò)量，日常需規律進(jìn)食并隨身攜帶糖果。

2、缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足，常見(jiàn)面色蒼白、頭暈眼花、乏力及手腳麻木?？赡芘c月經(jīng)過(guò)多、消化道出血或挑食有關(guān)。血清鐵蛋白檢測可確診，需遵醫囑補充多糖鐵復合物膠囊或右旋糖酐鐵片，配合維生素C促進(jìn)吸收。長(cháng)期貧血可能引發(fā)心臟擴大，需定期復查血常規。

3、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病可因椎間盤(pán)突出壓迫血管導致后循環(huán)缺血，出現眩暈、視物成雙、肩頸麻木。核磁共振可見(jiàn)椎間孔狹窄，急性期需頸托固定，配合甲鈷胺片和頸復康顆粒營(yíng)養神經(jīng)，物理治療采用超聲波透入療法。避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇頸椎支撐枕。

4、短暫性腦缺血

腦血管短暫性血流中斷引發(fā)局灶性神經(jīng)功能障礙，癥狀多在1小時(shí)內緩解但易復發(fā)。常見(jiàn)于高血壓、房顫患者，表現為單側肢體麻木、言語(yǔ)含糊。顱腦CT排除出血后，需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片抗凝，控制血壓低于140/90mmHg。

5、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期血糖超過(guò)7.0mmol/L可損傷神經(jīng)髓鞘，早期表現為對稱(chēng)性手足麻木、蟻走感，后期可能出現痛覺(jué)過(guò)敏。神經(jīng)傳導速度檢測可評估損傷程度，需使用依帕司他片和硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，配合血糖儀嚴格監測餐前餐后血糖，糖化血紅蛋白應控制在7%以下。

出現上述癥狀時(shí)應立即停止駕駛或高空作業(yè)，記錄癥狀發(fā)作的持續時(shí)間與誘發(fā)因素。保持環(huán)境通風(fēng)避免缺氧，突發(fā)意識障礙需側臥防誤吸。日常注意補充B族維生素，避免突然體位改變，每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運動(dòng)改善循環(huán)。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、言語(yǔ)障礙，須急診排除腦卒中。