順產(chǎn)時(shí)胎兒肩膀卡住的概率較低，通常與胎兒體重過(guò)大、產(chǎn)婦骨盆狹窄或分娩姿勢不當等因素有關(guān)。胎兒肩難產(chǎn)屬于產(chǎn)科急癥，但現代醫療條件下可通過(guò)規范產(chǎn)檢和及時(shí)干預有效降低風(fēng)險。

多數情況下，胎兒體重在2500-4000克且產(chǎn)婦骨盆結構正常時(shí)，肩難產(chǎn)發(fā)生概率較小。規范產(chǎn)前檢查可通過(guò)超聲評估胎兒雙頂徑、腹圍等指標預測風(fēng)險，孕期體重管理有助于控制胎兒大小。分娩時(shí)采用屈大腿位或側臥位能增加骨盆徑線(xiàn)，助產(chǎn)士手法旋轉胎兒肩膀也可解除卡頓。若存在妊娠期糖尿病或既往肩難產(chǎn)史，需加強產(chǎn)程監護。

少數情況下，胎兒體重超過(guò)4000克或合并骨盆解剖異常時(shí)風(fēng)險相對增高。巨大兒可能因肩部軟組織肥厚卡在恥骨聯(lián)合后方，而扁平骨盆等結構問(wèn)題會(huì )限制骨產(chǎn)道空間。此時(shí)需緊急處理，包括會(huì )陰側切擴大產(chǎn)道、實(shí)施恥骨聯(lián)合上壓或采用Woods旋轉手法。若處理不及時(shí)可能導致臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折或新生兒窒息等并發(fā)癥。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)營(yíng)養指導將孕期體重增長(cháng)控制在合理范圍。分娩時(shí)選擇具備應急處理能力的醫療機構，出現胎頭娩出后身體延遲娩出等征兆時(shí)，需立即由產(chǎn)科醫生采取專(zhuān)業(yè)干預措施。