陳健鵬 副主任醫師
硬管鼻咽鏡檢查可作為鼻咽癌篩查手段之一，但單純依靠該檢查無(wú)法完全排除鼻咽癌。診斷需結合鼻咽部增強CT、EB病毒抗體檢測、組織病理活檢等綜合評估。
1、檢查局限性硬管鼻咽鏡存在視野盲區，對黏膜下浸潤型腫瘤或微小病灶可能漏診，尤其位于咽隱窩、咽鼓管圓枕等隱蔽部位時(shí)。
2、病理確診必要性鏡下可疑病變必須通過(guò)活檢取得病理標本，僅憑形態(tài)學(xué)觀(guān)察無(wú)法區分炎癥、增生與惡性腫瘤，確診依賴(lài)組織學(xué)檢查。
3、輔助檢查價(jià)值EB病毒DNA檢測對未分化型鼻咽癌篩查有較高敏感性，影像學(xué)檢查可評估腫瘤浸潤深度及周?chē)Y構侵犯情況。
4、高危人群監測有家族史或EB病毒持續感染者需定期復查，聯(lián)合血清學(xué)與影像學(xué)跟蹤，單次陰性結果不能作為長(cháng)期排除依據。
建議高風(fēng)險人群每年進(jìn)行專(zhuān)科檢查，出現回吸性血涕、頸部包塊等癥狀時(shí)及時(shí)復診，避免過(guò)度依賴(lài)單項檢查結果。
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