仲秋 副主任醫師
結石發(fā)作后常見(jiàn)癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按發(fā)作進(jìn)程可分為突發(fā)劇痛、持續隱痛和并發(fā)癥表現三個(gè)階段。
1、腎絞痛突發(fā)單側腰腹部刀割樣疼痛，常放射至會(huì )陰或大腿內側，多由結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣所致，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞異常，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，需通過(guò)尿常規確認出血程度，嚴重時(shí)需用氨甲環(huán)酸止血。
3、排尿困難膀胱結石可能堵塞尿道引發(fā)尿流中斷或尿頻尿急，伴隨下腹脹痛，可通過(guò)α受體阻滯劑坦索羅辛或抗生素左氧氟沙星改善癥狀。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸反應，部分患者出現冷汗面色蒼白，需靜脈補液配合止吐藥甲氧氯普胺治療。
發(fā)作期應保持每日2000毫升飲水，避免跳躍動(dòng)作，出現發(fā)熱或持續無(wú)尿需立即急診處理。
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